正常或接近正常,在治疗情况下观察1周以上血压稳定者,有高血压心脏病者,心功能恢复至二级。Р2、辅助检查:眼底渗出乳头水肿消失,出血吸收或好转。尿蛋白转阴或微量,血清尿素氮、肌酐恢复正常,血糖高者恢复正常,血脂或恢复正常或无变化。X线检查:心脏缩小或无变化,心律失常纠正或好转。Р3、其他合并疾病稳定。或因其他疾病需要转入其他科室治疗。Р冠心病(稳定性心绞痛)Р【入院标准】Р1. 病史:胸痛反复发作,包括如下几个方面:①部位:典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸, 范围常不局限, 可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手指侧,也可以放射至其他部位,心绞痛还可以发生在胸部以外如上腹部、咽部、颈部等。每次心绞痛发作部位往往是相似的。②性质:常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感,有的患者只述为胸部不适,主观感觉个体差异较大,但一般不会是针刺样疼痛,有的表现为乏力、气短。③持续时间:呈阵发性发作,持续数分钟,一般不会超过10分钟, 也不会转瞬即逝或持续数小时。④诱发因素及缓解方式:慢性稳定性心绞痛的发作与劳力或情绪激动有关,如走快路、爬坡时诱发,停下休息即可缓解, 多发生在劳力当时而不是之后。Р2.体格检查:心绞痛发作时可有心率增快、血压升高、焦虑、出汗,有时可闻及第四心音、第三心音或奔马律,或出现心尖部收缩期杂音,第二心音逆分裂,偶闻双肺底啰音。Р3.心电图有ST-T 改变符合心肌缺血时,特别是在疼痛发作时检出,Р心电图显示陈旧性心肌梗死,静息心电图有ST段压低或T波倒置但胸痛发作时呈"假性正常化", 24小时动态心电图表现有与症状相一致ST-T 变化。Р4.心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。Р【出院标准】Р1精神状态良好Р2.生命体征平稳。Р3.血流动力学稳定。Р4心肌缺血症状得到有效控制。Р5无其他需要继续住院的并发症或合并症。
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