妥善放好,对于需要送检的标本,术毕主管医生应正确填写病理申请单,包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断,送检标本的采取部位,送检标本名称及送检医生签名等。Р4.器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中,在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息,并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用95%酒精或10%福尔马林液固定送至标本间。Р5.送检护士做好送检标本登记,核对标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致后,送往病理科。Р6.病理科接收人核查无误后在病理标本送检本上签名确认。Р7.肿瘤手术离体组织病理学标本必须100%送检,以明确术后诊断,手术科室对检验结果作登记。Р8.术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入酒精或福尔马林等液体。接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、报告人姓名、报告结果以及接电话人姓名。Р手术后管理制度与流程Р1.手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。Р2.麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室)。并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以病历中签字为准。Р3.凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24 小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少每日有1次查房记录。Р4.围手术期医嘱管理Р(1)手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。Р(2)对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。
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