处。常用以下两种定位方法:Рa、用触摸颈动脉的食、中指并拢,中指指尖沿病人靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处;另一手掌根部放在胸骨中线上,并触到定位的食指;然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上,使两手掌根重叠;手掌与手指离开胸壁,手指交叉相扣。Рb、一手掌根部中点与两乳头连线中点重叠,中指长轴与两乳头连线平行一致;另一手掌根部重叠其上,双手手指交叉相扣。Р③按压姿势两肩正对病人胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。Р④按压深度一般要求按压深度达到4~5cm(婴幼儿下陷1~2cm),可根据病人体型大小灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动即可。Р⑤按压频率按压频率为100次/分钟。Р⑥口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2∶30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。Р⑦按压注意事项:Рa、确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。Рb、双手重叠,应与胸骨垂直。如果双手不重叠放置,则使按压力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。Рc、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重,不要间断,以免影响心排血量。Рd、不要冲击式地猛压猛放,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏器的损伤。Рe、放松时要完全,使胸部充分回弹扩张,否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁,以保证按压位置的准确。Рf、下压与放松的时间要相等,以使心脏能够充分排血和充分充盈。Рg下压用力要垂直向下,身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一,又可节省体力。Рh、最初做口对口吹气与胸外心脏按压4~5个循环后,检查一次生命体征;以后每隔4~5分钟检查一次生命体征,每次检查时间不得超过10秒钟。
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