环境建设。Р开展健康家庭活动的健康社区覆盖率达40%以上。开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动,食盐与食用油的摄入量下降10%。在社区设立包含身高、体重、腰围、血压等项目的自助式健康检测点。Р3.进一步加快慢性病综合防控体系整合。Р制订实施慢性病防控服务体系建设方案,完善信息共享、互联互通工作机制,推进慢性病防、治、管整合。建立慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,基层医疗机构设有单独的科室、专职人员负责慢性病防控工作,协助镇(区)社区卫生服务机构开展辖区慢性病防控各项工作。加强业务培训和指导,提高慢病防控综合服务能力。Р4.进一步深化健康教育与健康促进。Р利用传统媒体和互联网、微信等新媒体,广泛开展以提高居民重点慢性病核心知识知晓率为重点的慢性病防治和健康教育,设立健康教育活动室。幼儿园、中小学校开设健康教育课,健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容。鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。成立慢性病患者自我管理小组。Р5.进一步规范慢性病全过程管理。Р规范开展相关健康体检,提高体检率。积极开展高危人群筛查和干预工作。开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病等重大慢性病的筛查和早期诊断,具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测。依托信息平台开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务;推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。规范疾病过程管理和健康教育。完善区域卫生信息平台,实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间互联互通和信息共享,应用互联网+、健康大数据为群众提供便捷、高效的健康管理服务。开展中医药养生保健知识的宣传以及中医适宜技术推广,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。Р 土山镇卫生院Р 2018.1.5
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