市经济和信息化委员会等部门核查本人(或配偶)提交的提取材料及相关信息;授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息,同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。Р本人郑重承诺:本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实,本人愿意承担以下后果:Р1.终止提取行为,并在规定期限内退还所提取金额;Р2.将违规行为通报所在单位并对外公布;Р3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统;Р4.自违规发现之日起三年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请;Р5.涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理。Р□我已认真阅读上述内容,同意授权并遵守上述承诺。Р 申请人签字: Р 申请人配偶方签字(房屋产权人为配偶时需签字):Р 年月日Р单位信息栏,由单位经办人填写Р单位登记号: Р Р单位经办人或申请人签字: 年月日Р以下内容由审核人员填写Р房屋交易权属信息查询结果编号:Р销售不动产统一发票Р或契税完税凭证编号: 密码:Р审核意见,由审核人员填写Р初审意见Р对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”,否则打“×”:Р同一住房非首次提取:Р□申请人身份证明原件Р配偶申请提取:Р□申请人身份证明原件Р□结婚证原件及复印件Р经审核,符合提取条件的,在□内打“√”,否则打“×”:Р□符合提取条件Р□不符合提取条件(请注明原因):Р初审人员名章或签字:Р初审时间: 年月日Р复审意见Р对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”,否则打“×”:Р同一住房非首次提取:Р□申请人身份证明原件Р配偶申请提取:Р□申请人身份证明原件Р□结婚证原件及复印件Р经审核,符合提取条件的,在□内打“√”,否则打“×”:Р□符合提取条件Р□不符合提取条件(请注明原因):Р复审人员名章或签字:Р复审时间: 年月日Р*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
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