郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少等脾虚症状;一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。Р 八正散、小蓟饮子均治淋证,在功效、主治上有何异同?答:八正散和小蓟饮子均能利水通淋,主治淋证。小蓟饮子长于凉血止血,利水通淋。用治下焦瘀热,损伤血络之血淋,临床上以尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数为辨证要点。八正散长于清热泻火,利水通淋。用治湿热下注,蕴蓄膀胱之热淋、石淋,临床上以尿频涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。二方比较,小蓟饮子以血淋为主,八正散以热淋、石淋为主。Р8、通过论述半夏白术天麻汤的配伍方义,说明其功用、主治。答:半夏白术天麻汤证由脾湿生痰,肝风内动所致。治宜化痰熄风,兼以健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝熄风,止头眩,合二药为治风痰眩晕头痛之要药,故共为君药。白术、茯苓为臣药,健脾祛湿,能治生痰之源。佐以橘红理气化痰,俾气顺则痰消。使以甘草和中调药:煎加姜、枣以调和脾胃,生姜兼制半夏之毒。综观全方,风痰并治,标本兼顾,但以化痰息风治标为主,健脾祛湿治本为辅。功用:化痰息风,健脾祛湿。主治:风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。Р9、试述镇肝熄风汤的方义。?镇肝息风汤的病机为肝肾阴虚,肝风内动所致。本证以为肝肾阴虚为本,肝阳上亢,气血逆乱为标,但标实为主。治以镇肝息风为主,佐以滋养肝肾。方中重用怀牛膝以引血下行,并有补益肝肾之效为君药。配伍代赭石之质量沉降,镇肝降逆,合牛膝以引血下行,急治其标,龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝息风,是为臣药。玄参、天冬下走肾经、滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝阳,疏肝理气,已遂其性,以上俱是佐药。甘草调和诸药,合生麦芽和胃安中,防金石、介类药物碍胃为使。全方重用镇潜诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主。
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