附件3:Р卫生部高致病性病原微生物科研项目生物安全审查表Р科研项目名称Р科研项目申报单位Р申报单位地址Р邮编Р科研项目主持人Р职称Р电话Р科研项目任务来源Р拟从事的病原微生物研究工作安排Р病原微生物及样本名称Р病原微生物及样本来源Р主要实验内容Р从事研究的实验室生物安全等级Р实验室感染控制方案:Р病原微生物菌(毒)种及样本管理方案:Р科研项目主持人简历:Р科研项目主要参加人员简况Р姓名Р学历Р技术职称Р任务分工Р工作单位Р生物安全上岗资格Р随本审查表提交的资料清单Р□科研项目申报书及技术资料;Р□高致病性病原微生物实验室资格证书或实验室备案证明文件(复印件);Р□拟使用的高致病性病原微生物危害性评估报告、包括生物安全防护方案、实验内容及相应标准操作程序(SOP)、意外事故应急预案、暴露及暴露后监测和处理方案等;Р□实验室人员名单,实验室人员取得的生物安全岗位培训证书及所在单位颁发的上岗证书;Р□省级以上卫生行政部门规定的其它有关资料。Р申报单位意见Р单位负责人:(签字) 年月日Р (单位盖章)Р省级卫生行政部门意见Р单位负责人:(签字) 年月日Р (盖章)Р专家组评审意见Р专家组组长:(签字) 年月日Р卫生部审批意见Р年月日Р(盖章)
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