全文预览

临床科室资料卷宗目录(含卷内内容五修)

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:16 |  大小:81KB

文档介绍
0、急诊抢救室,对常见急危重症有相关抢救规范和医疗流程(包括流程图)。危急患者到达急诊室后按照抢救流程图或医疗指南立即救治。抢救成功率。Р11、急诊及观察病历和处置记录准确,按照规范要求书写。各种救治的抢救记录符合要求并可以逆源。(包括呼救记录、院前现场急救、急诊挂号分诊、急诊观察记录、院内急救、急诊病人离科等)Р12、急诊科急救设备器材、急救药品齐全完好、必备设备缺一不可,医护人员不能熟练、正确使用急救设备和器材、药物的不得分。Р(七)、【ICU环节质量卷】Р1、参照《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》要求进行人力、床位及设备资源配置,有明确的职能。ICU床位设置应占医院总床位的2%-5%,原则上不少于6-8张床位。Р2、ICU专职医、护及技术人员必须经过专业培训,熟练掌握重症监测与治疗基本技能(如呼吸机、监护仪使用等),能满足临床工作需要。Р3、有各级人员岗位职责,且有效执行。重症患者病情有连续的监测记录。Р4、有入和出ICU的标准,且有效实施。Р5、医疗质量和患者安全:病历书写,突出对危重病人处理情况的记录,抢救记录;告知义务与知情同意书。Р6、设备设施:床床有监护仪,40%床位有呼吸机,微量注射泵应≥1台/床,必备的抢救及转运设备。Р(八)、【麻醉环节质量卷】Р1、根据《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范(试行)》,制定出本医院临床麻醉工作标准及规范。Р2、术前访视,评估病情,制定麻醉方案,参与疑难危重病人的术前讨论记录本。麻醉前完成麻醉同意书的签署。Р3、麻师必须在脉搏血氧饱和度、心电图、心率、无创血压监测下实施麻醉,并具备迅速给氧、人工通气和吸引的条件。Р4、麻醉期中生命体征、术毕麻醉病人离开手术室的恢复过程的如实记录。Р5、建立麻醉后恢复室(PACU),制定出基本标准与工作程序。有术前核对及术后病人送往病房/PACU/ICU的交接制度并有效执行。

收藏

分享

举报
下载此文档