因素评估清单Р目标评估Р存在风险Р术前危险因素Р术中危险因素Р术后危险因素Р重点环节Р(感染源、感染途径及易感人群)Р患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明Р1、患者皮肤准备(沐浴、去除毛发)Р2、手术人员的口、鼻、手Р3、血糖控制Р4、肠道准备Р5、手卫生Р6、吸烟Р1、手术室人员着装Р2、无菌技术操作:手术衣及铺单,手术部位消毒Р3、手术器械及物品:手术缝线、手套、切口贴膜Р4、手术技巧:止血效果不佳、死腔形成等Р5、手术时间Р6、器械灭菌质量Р7、手卫生、职业防护Р1、切口维护:无菌技术、更换敷料、保持清洁Р2、引流Р3、手卫生Р呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械(侵入性操作)等。Р重点人群Р(年龄、疾病、治疗)Р高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病营养不良、抗菌药物大量应用等病人。Р1、围手术期抗菌药物管理Р2、患者教育(围手术期出现生理、心理反应)Р3、其它同左Р1、术中出血量Р2、输血Р3、吸氧Р4、手术部位的无异物植入Р1、术后营养Р2、抗菌素应用不合理Р高危因素Р(微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性)Р中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化疗、免疫抑制剂。Р建筑流程不合理。Р有耐药菌定植或感染。Р1、手术室环境控制不达标Р2、洁净手术室维护不到位Р3、身体其它部位有感染灶Р4、SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统定)病人术前已有≥3种危险因素、污染或污秽的手术切口Р5、其它同左Р1、环境控制Р2、保温Р3、电刀Р4、切口引流Р5、切口闭合方法Р6、心静脉插管、泌尿道插管、呼吸机Р7、气管插管、气管切开Р1、环境保洁不到位Р2、医疗废物管理不到位Р3、各类管道的维护不到位
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