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先诊疗后付费工作方案(附领导小组及职责分工)

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:7 |  大小:35KB

文档介绍
报销范围进行核准后,填写备案表,并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或合管办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或合管办将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》,一式两份,一份交病人保存,一份与病人的医疗证原件、身份证(户口本)复印件一同由科室保管。在诊疗过程中可以负数记账,科室要由专人每天查询病人费用情况,对费用较高的病人,每满Р3000元,要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分,如不及时交付,通知医保办或新农合办终止协议。对临近出院1—2天的病人,要预先告知病人应承担的大致费用,以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续,然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分。凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件。病人住院期间,每日向病人提供费用一日清单。Р李东荣(收款室主任)Р 负责核对病人的医疗证件和身份,确定患者医保(职工医保、居民医保或新农合)类别,并在住院卡片右上角加盖“先诊疗、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押金,并要求病人48小时内将医疗证交带来,再办理“先诊疗、后付费”相关手续。Р苑志明(财务科科长)Р孙霞(合管办主任)Р负责卫生院医保和合管办工作人员要每天到科室对前一天病人身份及是否符合报销条件进一步进行核实,将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案,对不符合条件的要一律改为自费。病人入院时微机录入为自费,入院后如能提供相关证件经查实属实的可纳入“先诊疗,后付费”模式。对出院病人要及时结算,并提供结算清单。对出院未结算、恶意欠费的患者实行“黑名单”管理,新农合办工作人员要及时统计上报,在卫生综合信息平台未建立前,各单位要于每周一上午将本单位上周的Р“黑名单”信息上报市新农合办,由市新农合办通报全市各医疗单位,予以制约“黑名单”患者的就诊行为。

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