预告登记(预购商品房、预购商品房抵押权)申请表大连金普新区不动产登记中心:申请人及委托情况预售人(名称)代理人代理事项:商品房预告登记相关事宜。联系电话 证件类型证件号码抵押权人(名称)代理人代理事项:商品房抵押权预告登记相关事宜。联系电话证件类型证件号码预购人抵押人(名称)证件号码联系电话代理人证件号码联系电话代理事项商品房预告登记与商品房抵押权预告登记相关事宜。申请内容房屋坐落商品房预售合同备案号申请人因□预购、预售人所售商品房、□预购商品房抵押权,申请预告登记。债权数额()万元;债务履行期限()年()月()日—()年()月()日。询问:上述申请的预告登记是否为所有当事人真实意思表示?□是、□否。承诺:申请人所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效,如有不实,由申请人承担一切法律责任。特此承诺!预售人(印章): 代理人(签字): 抵押权人(印章):代理人(签字):预购人、抵押人(签字):代理人(签字):时间:年月日注:非贷款客户关于抵押权人及抵押内容处注明“空白”