医务人员进修申请表Р进修学科Р进修期限(自二O 年月至二O 年月止)Р进修生姓名Р进修生原工作单位Р黔南州人民医院Р二O 年月日Р填表说明Р1、该表由选送单位填写,及接受单位,经审查同意后,由接受单位发接纳通知书后方可来院报到。Р2、进修计划于学员进到学习科室后,由所在科室统一安排。Р3、进修结业后,由科室负责人为其做出结业鉴定,报医务科填写意见签章后,由本人或接受单位寄给其所在单位存档,一式两份。Р4、该表在离院前一周填好。Р姓名Р性别Р年龄Р籍贯Р文化程度Р执业证号Р工作单位详细联系地址Р联系电话Р工作单位Р参加工作时间Р职称Р主Р要Р学Р历Р起止时间Р学校名称Р主Р要Р经Р历Р起止年月Р工作单位名称Р职务Р考Р核Р成Р绩Р入科考核成绩Р出科考核成绩Р进修内容与要求Р本人政治表现Р选送单位意见Р (盖章) 年月日Р上级卫生行政部门审核意见Р Р(盖章) 年月日Р接受单位意见Р (盖章) 年月日Р结业鉴定Р个Р人Р鉴定Р科室鉴定Р医院鉴定
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