否重复用药,具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定,有一项次不合理扣2分。Р病人满意度调查Р10Р现场调查20名病人(10名看完门诊的病人、10名住院病人),电话调查已出院10名病人Р满意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。Р尊重和维护患者的权益,医患关系和谐Р10Р抽查10份出院病历,了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意;随机抽查5名住院患者,了解医患沟通情况Р1例未履行知情同意,不得分;1名患者不了解相关情况,扣1分。Р序号Р检查内容Р标准分Р检查方法Р评分标准Р备注Р18Р病区Р质量Р(205)Р诊断符合率Р10Р查有关资料Р大于95%,得10分。Р临床主要诊断、病理诊断符合率Р10Р查有关资料Р大于70%,得10分。Р单病种质量Р80Р食管胃静脉曲张出血、胆管结石、重症胰腺炎、化脓性胆管炎、不明原因消化道出血、结肠早癌、超声内镜穿刺、胆管梗阻平均住院日、平均住院费用、死亡率、并发症发生率Р8项疾病单病种质量状况各10分,各项指标2分。每项疾病各项指标进行各参评医院排名,前5名得2分,第6-10名得1分,第11名后不得分。Р诊疗效果Р25Р抽查5份死亡病例Р每个病例诊断治疗处置得当得5分。1处不当扣1分。Р疑难病例讨论质量Р20Р抽查5次疑难病例讨论记录Р每个病例讨论全面,水平高,得4分。Р甲级病案率Р10Р现场查阅病历不少于20份Р甲级病案率大于90%得10分,每降1%,扣2分,有丙级病历不得分。Р出院患者随访及治疗效果评价结果Р10Р医院提供随访的资料并根据随访名单电话核实Р建立患者随访制度,得5分,重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。Р择期手术患者术前平均住院日Р10Р查有关资料Р参评医院排名打分,前5名得10分,第6-10名得5分,11名后不得分。
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