肢能向前平举1kg重物持续达1分钟,如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步,连续观察2周骨折处不变形。Р2、答:①骨折部位的旋转移位,分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向前成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。肱骨干稍有畸形,对功能影响不大,前臂双骨折则要求对位,对线均好。④长骨干横行骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骨骺端骨折至少应对位3/4左右。Р3、答:①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者。②关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节内功能者。③手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者。④骨折并发主要血管、神经损伤、修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位。⑤多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。Р4、答:①休克②脂肪栓塞③重要内脏器官损伤:A.肝、脾破裂 B.肺损伤 C.膀胱和尿道损伤 D.直肠损伤Р④重要周围组织损伤:A.重要血管损伤 B.周围神经损伤 C.脊髓损伤⑤骨筋膜室综合征。Р5、答:①坠积性肺炎②褥疮③下肢深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死⑩缺血性肌挛缩。Р6、答:①全身因素:A.年龄 B.健康状况②局部因素:A.骨折的类型和数量 B.骨折部位的血液供应 C.软组织损伤程度 D.软组织嵌入 E.感染③治疗方法的影响:A.反复多次的手法复位 B.切开复位时,软组织和骨膜剥离过多 C.开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片 D.骨折行持续骨牵引治疗时牵引力过大 E.骨折固定不牢固,骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响 F、过早和不恰当的功能锻炼。
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