医疗机构法人负责简明登记表

上传者：读书之乐 | 格式：doc | 页数：1 | 大小：31KB

文档介绍

医疗机构法人/负责人简明登记表Р姓名Р性别Р出生年月Р照Р片Р职务Р职称Р政治面貌Р工作单位Р毕业学校Р所学专业Р专业Р专业工作年限Р联系电话Р执业资格Р工Р作Р简Р历Р备注Р说明:1、执业资格为具有合法的医疗执业行为,即持有效的《医师执业证书》,并填写证书号,其《医师执业证书》的复印件附后;Р2、填表人具备法人资格,须提供反映其法人资格材料的复印件。

猜你喜欢