机关事业单位工作人员亡故登记表Р姓名Р性别Р籍贯Р出生年月Р参加工作时间Р离退休Р时间Р原职务Р工资额Р 元Р参加革命工作简历Р亡故时间、地点Р遗属负责人Р姓名Р与亡者关系Р身份证地址Р一次性Р抚恤金Р 元Р 万仟佰拾元正Р丧葬费Р 元Р 万仟佰拾元正Р丧葬困难Р补助Р 小于或等于万仟佰拾元正Р备注Р单位意见(盖章)Р主管部门意见(盖章)Р审批机关意见(盖章)Р年月日Р年月日Р年月日Р说明:1、需附遗属补助对象身份证和户口簿、亡者工资表、火化证明的原件及复印件;Р工资额不包括各种物价补贴。Р2、本表一式三份。
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