手术、危重病人的抢救工作。Р6.依照《医师外出会诊管理规定》,医院制定有规范的会诊制度。做好医院科间及院间的会诊转诊管理。有规范的会诊记录文件。Р 2Р2Р3Р3Р 2Р 3Р无医师资格证及注册管理档案不得分,无相应监督管理不得分。Р无与上级、同级及下级医院的业务联系合同及工作记录各扣1分。Р未进行医疗技术分类清理及报批管理扣2分,未进行手术分级及人员资格准入管理扣2分,未进行临床新技术准入及监督管理扣2分,未开展手术审核扣1分。Р未开展全员质量教育扣1分;无业务训练和技术考核记录各扣1分。抽查3-5名医务人员对核心制度的知晓情况,回答不全面扣1分;无医疗核心制度落实措施不得分。Р无参加组织重大手术及危重病人抢救工作记录扣2分。Р查看医院会诊制度,抽查3个科室了Р评审指标Р评审要点Р分值Р判定方法Р得分Р备注Р建立医院之间(上、下、同级医院)、医院与社区卫生服务机构的协作机制与双向会诊转诊转院制度,并制订有会诊转诊转院管理程序及记录。Р7.加强医疗纠纷、事故及侵权责任的防范,组织全院的培训,对投诉案件的受理、调查、讨论、处理、责任认定、原因分析、改进措施及效果评价,做好医疗事故鉴定和法律诉讼工作,法医解剖工作。建立并完善医疗风险管理措施和工作机制,有效防范和应对医疗风险,处置医疗损害。制定有明确的医疗纠纷控制目标并实施。建立健全医疗纠纷(事故)档案管理制度。Р8.督促检查药品、医疗器械的供应及安全管理。Р3Р 2Р解医师外出会诊制度执行情况。无医院科间及院间的会诊转诊转院制度及规定扣2分,无记录扣2分,不规范扣1分。医生私自外出诊治病人的,倒扣5分; Р无培训扣2分。投诉无记录扣2分,记录不规范扣1分。无原因分析及改进措施扣2分。无档案管理及统计报告扣1分。对较大纠纷与事故未组织当事科室讨论扣2分。发生一级医疗事故,承担完全或主要责任的,倒扣20分。Р未参与该项工作扣2分。
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