东莞市生产经营单位主要负责人安全培训申请表Р以下内容请用黑色墨水笔正楷字体填写(可复印)Р申报类型Р Р二寸免冠Р白底彩照Р(冲洗版)Р姓名Р性别Р出生年月Р身份证号Р最高学历Р从事专业Р 年Р职务Р技术职称Р工作单位Р社会信用代码:Р单位地址Р单位电话Р所在镇区Р手机号码Р健康状况Р行业分类Р□高危行业(□危险化学品□烟花爆竹□其他: ) Р继续教育Р证件有效期Р至Р继续教育情况Р第一年Р第二年Р是否换证Р原发证机关Р现在工作Р简历Р声明Р本申请表格所填写内容及所提交资料真实准确,本人愿意承担因未如实填写内容及提交资料的后果。Р 申请人签名:Р 年月日Р单位意见Р 系我单位(职务),同意报名参加安全培训。Р (盖章)Р 年月日Р备注Р一、报名时请提交以下资料:Р1、安全培训申请表原件、身份证复印件各2份;Р2、二寸免冠白底彩照(冲洗版)2张(电子照片一份);Р 3、需提交高危行业证书复印件及上一年继续教育的培训证明1份(换证需提交证书原件); Р 4、换证需提供单位任职证明(附件1)出具盖有公章的任职证明(格式见附件)。Р具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见:Р 机构印章: Р Р年月日
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