陕西省生产经营单位(□主要负责人/□安全生产管理人员)登记表Р姓名Р性别Р年龄Р民族Р职务/职称Р文化程度Р二寸彩色Р证件相片Р工作单位Р身份证号Р联系电话Р单位类型Р国有Р行业类别Р非煤矿山Р井下□露天□采油□其它□Р集体Р危险化学品Р生产□经营□储存□使用□剧毒□Р私营Р烟花爆竹Р生产□经营□储存□Р其它Р其它Р机械□电子□轻工□其它□Р安全工作简历Р培训Р考核Р情况Р培训内容Р课时(学时)Р成绩Р培训机构意见Р考核单位意见Р负责人签字:Р (单位盖章)Р年月日Р负责人签字:Р (单位盖章)Р年月日Р申请类型Р初办□复审□Р证书编号Р证件发放日期Р 年月日Р有效期至Р年月日
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