好协作。也有部分员工表示医联体将不同层级的医院联系在一起,由于各个医院间的人力资源结构、科室配置、医院文化等的差异,可能会导致不同医院员工在合作中出现意见分歧,担心在和上级医院合作中丧失自主权,与以往对县级综合医院决策者的调查结果相似[17]。为创造和谐的工作氛围,可以组建联合体理事会,成员为各成员医院的负责人,定期举行例会,加强不同医院员工间的沟通交流,为防止在转诊过程中出现相互推诿、扯皮等现象,可以建立分级诊疗和双向转诊的统一标准,明确各级医院员工职责范围。此外,加强医联体内部文化整合[18],建立适合医联体发展的集团文化,有利于增强不同医院员工间的凝聚力,增强其对医联体的认同感和归属感,促进医联体的和谐稳定发展。Р 3.4 加强民主管理,促进医联体的和谐稳定发展Р 民主管理是协调各方利益关系的有效调和剂[19]。本次调查研究结果显示,成员医院员工对“民主管理”的利益诉求均值为2.43分,表明其对于医联体的民主管理有一定的诉求。医联体将不同的医疗机构组合在一起,成为利益和责任共同体,良好的民主管理,有利于让医联体全体员工主动参与医联体的管理、决策和监督,充分调动各医院员工的积极性、主动性,协调医联体各方利益关系。因此,医联体在构建过程中应该重视民主管理,促进医联体的和谐稳定发展。医联体可以按照实际工作需要,成立医联体院务公开领导小组和监督小组,增加医联体工作的透明度、扩大员工的知情权和参与度。此外,组建职工代表大会为基本形式的民主管理制度,重视各成员医院员工的意见和建议,对其关心关注的问题及时沟通处理,有利于营造和谐的民主管理氛围[20]。Р [参考文献] Р [1] 李江,张铁,肖诚,等.医学检验服务支撑平台在区域医联体中的作用[J].中国医院管理,2015,36(6):77-78. Р [2] 曹凯.激辩医联体[J].中国医院院长,2013,1(11):34-36.
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