层医疗卫生机构的实际情况个性化或分类地设定考核目标值;不带*号的为非个性化指标,各地对本县域内各基层医疗卫生机构设定统一的考核目标值。Р一级指标Р二级指标Р序号Р三级指标Р重要程度Р指标说明Р考核方法Р(四)医疗质量和安全Р10Р医疗核心制度知晓率Р核心指标Р1.各基层机构根据国家、广东省和各地相关规定自行制定医疗质量管理核心制度,针对每项制度提不少于5个问答题,并列出问答题答案,将核心制度、问答题及答案一并报县(市、区)级卫生计生行政部门主管科室审查、备案。Р2.一般要求医疗质量管理核心制度不少于14种,包括但不限于首诊负责制、会诊制、疑难病例讨论制、死亡病例讨论制、术前讨论制、手术分级管理制、危重患者抢救制、值班与交接班制、查对制、病历书写基本规范、临床用血管理制度、专科专治制度、分级护理制度、麻精毒药品管理制度等。Р1.随机抽取临床医生进行现场考核。Р2.机构实际在岗人数为100人及以下的,随机抽取临床医生2人;100人以上的,随机抽取临床医生3人。Р3.参加现场考核的临床医生每人从本机构的核心制度中随机取1项制度进行考核。每项制度由考核组问5个问答题。Р4.项目得分=参考分值*(所有参与现场考核的临床医生总得分/所有参与现场考核的临床医生数×5)。Р11Р门急诊合理用药比例Р核心指标Р门急诊合理用药比例=门急诊合理用药的处方数/同期总处方数×100%。Р随机抽取考核周期内门急诊处方200张(每月70-80份,含自费和非自费各占一定比例)。Р12Р抗生素2联及以上使用合格率Р核心指标Р主要考核门诊合理使用抗生素的情况,督促医疗机构慎用2联以上抗生素并确保其正确性。Р信息系统较完善的,可以直接从信息系统中导出相关数据;信息系统不完善的,随机抽取考核周期内门急诊处方200张(每月70-80份,含自费和非自费各占一定比例),其中:抽查门诊含2联以上抗生素处方。计算相关比例。
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