Р 年月日Р备注Р教育机构办学情况Р申请教育机构名称Р办学地点Р邮政编码Р电话Р校长Р电话Р联系人Р电话Р办学层次Р办学形式Р办学范围Р招生对象Р办学规模Р使用教材Р收费标准Р内设机构(部门)Р专业设置Р备注Р办学基本条件情况Р办学资产Р投入总额Р万元Р其中Р办学启动资金Р万元Р实物财产价值Р万元Р办学资金情况Р国内捐资Р万元Р国外捐资Р万元Р举办者投入Р万元Р所占比例Р %Р协办者投入Р万元Р所占比例Р %Р万元Р所占比例Р%Р万元Р所占比例Р%Р办学场地情况Р类别Р数量或面积Р价值Р自有或租赁Р承租单位Р学校占地面积Р万元Р校舍建筑面积Р万元Р教室Р万元Р万元Р教学设备情况Р名称Р数量Р价值Р自有或租赁Р承租单位Р计算机Р 万元Р语音设备Р万元Р图书资料Р万元Р万元Р验资情况Р教育机构董事会成员基本情况Р序号Р姓名Р性别Р年龄Р政治面向Р学历Р原工作单位Р现任职务Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р董事长意见Р (签章)Р 年月日Р董(理)事长工作情况表Р姓名Р性别Р民族Р出生年月Р年月日Р政治面貌Р粘贴照片处Р文化程度Р职称Р(小二寸近期正面免冠)Р从事教育教学工作年限Р年Р专业Р身份证号码Р健康状况Р工作单位及职务Р离退休否Р简历Р(自本人中学毕业起叙述)Р本人意见Р年月日(签名)Р位人事部门意见Р本人关系所在单Р年月日(盖章)Р校长基本情况Р姓名Р出生年月Р粘贴照片处Р(二寸近期正面免冠照片)Р文化程度Р面貌Р政治面貌Р家庭地址Р邮编Р从教年限Р小学年,初中年,高中年,大学年Р身份证号Р教师证号Р工作单位Р手机Р本人主要简历Р何年月至何年月Р工作单位Р任(兼)何职Р证明人Р本Р人Р意Р见Р本人签字:Р年月日Р本人人事关系Р所在单位意见Р负责人签字:Р公章Р年月日Р教Р育Р机Р构Р意Р见Р决策机构负责人签字: Р 年月日Р(教育机构公章)Р年月日
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