农村居民建房申请表Р乡(镇、街道) 申请表号:Р申请人Р年龄Р性别Р身份证号Р新建房常住人口Р人Р建设性质Р分户新建Р原基改建Р扩建Р联系方式Р户口所在村Р乡(镇、街道) 村组号Р申请建房情况Р层数Р开间Р长 m;宽 m;面积 m2Р拟建房位置Р东临Р南临Р西临Р北临Р拟建面积Р简述申请建房Р理由Р房屋质量安全保障承诺:Р 本人拟建住房保证按照规范建设,确保质量安全。施工中及今后使用过程中出现的一切质量安全问题由本人承担一切责任,与其他任何单位和个人无关。Р承诺人签名:Р年月日Р村委会意见(盖章:)Р年月日Р乡(镇、街道)建设办(土地所)审查意见:Р 年月日Р乡(镇)政府意见(盖章:)Р本组村民签字Р现场勘察情况Р该户拟建房四至边界为:Р东至Р南至Р北至Р备注:Р参与现场勘察人员签名:Р年月日
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