镜、胃镜、肠镜等,必须达高水平消毒。未用过物品严格Р穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等必须灭菌。Р严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》进行内镜的清洗消毒工作。Р根据工作需要配备必要的内镜及清洗消毒设备。Р工作人员在清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。Р每日检查无菌物品是否过期,用与未用过物品严格分开,并有明显标志。Р室内定时通风换气,每日空气消毒、拖洗地面,每月进行空气培养,有记录。Р特殊感染、HBsAg(+)病人,应当安排当日最后检查,病人所用内镜应当先消毒后再清洗、消毒处理。Р禁止使用非流动水对内镜进行清洗。Р内镜及附件的清洗消毒时间应使用计时器控制。Р消毒后的内镜每季度进行生物学监测,并做好监测记录。Р对使用的化学消毒剂定期进行化学监测,并做好记录。需灭菌的内镜及附件应当每月进行生物学监测,并做好监测记录.Р消化内镜查对制度Р门诊患者查对制度Р检查前:查对姓名、性别、年龄、检查部位、检查目的、临床诊断Р检查后;再次核对检查单与患者是否符合。Р住院患者查对制度Р检查前:查对患者腕带、科室、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查部位、检查要求、目的及临床诊断Р检查后:再次核对检查单与患者是否符合Р胃镜室现有文件Р一、文件Р 1、医院文件?Р2、护理部文件Р二、制度?Р1、医院感染管理制度Р2、消化内镜室规章制度Р三、资料夹Р1、消化内镜室应急预案Р2、内镜清洗消毒规范Р3、护理人员管理Р4、参观进修人员登记Р5、绩效考核分配?Р6、固定资产Р7、医院质控检查反馈Р8、科内常用试剂说明书Р9、仪器操作流程及说明书Р胃镜室现有文件Р四、记录本Р1、科周会记录本Р2、业务学习记录本Р3、绩效面谈记录本Р4、护理质量管理记录本Р5、护士长自查记录本Р6、设备维修记录本Р7、不良事件讨论记录本Р8、医院感染质量持续改进记录本
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