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2017年-卫生部抗菌药物临床应用指导原则

上传者:相惜 |  格式:doc  |  页数:71 |  大小:1069KB

文档介绍
阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫等寄生虫病的治疗。Р与其他抗菌药物联合,可用于某些盆腔、肠道及腹腔等手术的预防用药。Р二、注意事项Р禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者。Р妊娠早期(3个月内)患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。Р本类药物可能引起粒细胞减少及周围神经炎等,神经系统基础疾患及血液病患者慎用。Р用药期间禁止饮酒及含酒精饮料。Р肝功能减退可使本类药物在肝脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积,因此肝病患者应减量应用。Р喹诺酮类抗菌药Р临床上常用者为氟喹诺酮类,有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强,对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强,已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。Р适应证Р泌尿生殖系统感染:本类药物可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染;细菌性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。但应注意,目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中,耐药株已达半数以上。Р呼吸道感染:环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等,及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎,此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。Р伤寒沙门菌感染:在成人患者中本类药物可作为首选。Р志贺菌属肠道感染。Р腹腔、胆道感染及盆腔感染:需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。Р甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。本类药物对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效。Р部分品种可与其他药物联合应用,作为治疗耐药结核分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的二线用药。Р二、注意事项Р对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

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