选择:高速涡轮车针,球钻.Р2)握持方式方式:执笔式.Р3)支点:(选择合适的支点,一定要稳定.不要以软组织为支点.)Р开髓位置及洞型:5分Р开髓方法:Р1)点磨,逐渐扩大,加深开髓Р2)于髓角处开髓,揭髓顶Р3)修整髓室侧壁,检查寻找根管口.Р髓室顶去净:球钻确定穿髓后,可向另外髓角扩展,将几个髓角连通后即可.髓顶全部去除,一个髓角向另一个髓角扩展时用侧向力,可防止底穿.Р根管口暴露:根管口暴露清晰,持根管器械自开髓口可直线探入根管Р髓室底完整:注意钻针不要进入太深,以免损伤髓底.进入时每次要少量多次切削.Р上颌前磨牙开髓步骤:Р①开髓洞形为长椭圆形,似亚铃形,颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为咬合面近远中径的1/3。Р②在咬合面中央下钻,至牙本质深层后,向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角,揭净髓室顶(钻针方向与牙体长轴一致)。(颌面沟入钻偏颊尖,形成颊腭径稍长的椭圆形.注意颈部较细易侧穿).Р下前磨牙开髓步骤:Р①开髓洞形为椭圆或卵圆形,位于咬合面颊尖三角嵴中下部。(为颊舌径稍长的椭圆形)Р②在咬合面中央近颊尖处下钻,钻针方向与牙体长轴方向一致,一直穿透髓腔,然后根据根管粗细,去净髓室顶,形成洞形。Р下颌磨牙开髓步骤:Р①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形,位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分,洞形近中边稍长,远中边稍短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处。Р②在颌面中央窝下钻,钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向,形成比髓室顶略小的长方形窝洞,然后穿通远中或近中髓角,揭净骨室顶。(用球钻提拉式方法揭净髓室顶)开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。Р上颌磨牙开髓步骤:Р①开髓洞形为一钝圆的三角形。Р②用裂钻在中央窝处下钻,钻至牙本质深层时,向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞,在近中舌尖处穿通髓角,沿洞口形态揭净髓室顶。
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