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2018年医师资格考试短线医学专业加试申请表

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:48KB

文档介绍
考核证明Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р所学专业Р医学学历Р取得学历Р年月Р有效身份证件号码Р证件Р有效期Р报考类别Р试用机构Р名称Р地址Р邮编Р登记号Р法人姓名Р试用起止Р时间Р( )年( )月至( )年( )月Р主要试用Р岗位(科室)Р岗位(科室)Р名称Р带教老师评价Р带教老师Р医师执业证书号码Р带教老师签字Р合格Р不合格Р试用机构Р考核意见Р我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。Р合格( ) 不合格( )Р 单位法人代表/法定代表人签字:Р(单位公章)Р 年月日Р注:Р1.带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面)作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。Р2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。Р3.本表栏目空间不够填写,可另附页。Р执业助理医师报考执业医师执业期考核证明Р执业助理医师资格证书编号:( )Р执业助理医师执业证书编号:( )Р姓名Р性别Р民族Р医学学历Р所学专业Р取得学历Р年月Р报考类别Р有效身份证件号码Р证件Р有效期Р工作机构Р名称Р地址Р邮编Р登记号Р法人姓名Р工作起止Р时间Р( )年( )月至( )年( )月Р主要工作Р岗位(科室)Р岗位(科室)Р名称Р带教老师评价Р带教执业Р医师执业证书号码Р带教老师签字Р合格Р不合格Р工作机构Р考核意见Р我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。Р合格( ) 不合格( )Р 单位法人代表/法定代表人签字:Р(单位公章)Р 年月日Р注:1.带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面)作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。Р2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。Р3.本表栏目空间不够填写,可另附页。

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