为了短期利益误导患者的医院和医生迟早会被聪明的人发现,真相会流传开来,于是他们就会失去长期利益。大多数医院和医生都知此厉害。Р3.“‘价格降低’和‘费用降低’是两个概念。事实上,目前我国的医疗服务价格和一些药品价格是国家控制的,老百姓感受到的‘看病贵’主要指的是医疗费用,是价格和数量的乘积。对于‘量’,基本只能听从医生的安排”Р除了第一句以外,其他的句子都是有疑问的。首先,我们前面的医疗需求研究已经说明了在供给不变时价格是由需求的增长决定的,这就是市场决定的价格。尽管政府拥有制定价格的权利,但它在制定价格过程中也要顺应市场的力量,遵循市场规律。如果政府在需求增加时不提高价格,就肯定会出现严重的短缺现象,但我们在中国并没有看到这种现象。表2中第4列的数据展示了医疗价格的快速上涨,如果政府能够控制住这种涨价的话它早就做到了。第二,没有什么证据支持她们的说法:对昂贵的医疗的抱怨只是对总费用的抱怨,而不是对价格的抱怨。患者当然知道价格和费用的区别。第三,医生只能在一定程度上控制需求的数量,具体原因我已在第2点最后一段中讨论。Р4. “在竞争的医疗市场上,会出现‘医疗装备竞赛’。理论和实践都表明,由于医患之间存在严重的信息不对称,患者缺乏搜寻最低价格的能力,患者通常选择品牌医院、选择名医和高新设备。因此,医院之间的竞争主要不是表现在价格的竞争,而是医生技术、设备之间的所谓‘医疗装备竞赛’,这将导致整个医疗费用的上涨。因为这些高新技术、先进设施往往是过剩的、不必要的。羊毛出在羊身上,医院的新大楼、新设备、挖人才的不菲费用,最终早晚要由患者来承担。”Р我认为此类“质量竞争”是好事,可以向消费者提供更好产品与服务。我们不能假定消费者完全无法辨别医生水平的高低和设备的优劣。声誉最好、最有名气的一般来讲就是高质量的,因为是经过了很多消费者的认同。医院和医生也许可能欺骗少数消费者,但是不可能欺骗
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