最佳定量指标。骨密度仅能反映大约70%的骨强度。骨折发生的危险与低BMD有关,若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。Р骨密度测定方法:双能X线吸收法(dual-energy x-ray absorptiometry, DXA)前国际学术界公认的诊断骨质疏松的金标准。可以进行任何部位的骨密度测定,但是主要测定腰椎和髋骨的骨密度。老年人骨性关节炎引起脊椎骨刺可以使脊椎骨密度假性升高。DXA对骨密度测定比较精确,可以测定1%的变化,而普通X线只有在骨密度发生30%的变化才能判断为骨质疏松。РCT 主要用来测定脊柱骨密度,与其它测量骨密度方法不同,它是三维结构的,提供真正的密度即单位容量的骨组织量。此外还可以特异的分析松质骨和皮质骨的含量和容量。然而,CT患者接受放射剂量比DXA大,比DXA重复性差。高分辨CT可以提供骨骼结构信息。Р定量超声测定法(QUS):对骨质疏松的诊断也有参考价值,在预测骨折的风险性时有类似于DXA的效果,且经济、方便,更适合用于筛查。但监测药物治疗反应尚不能替代对腰椎和髋部骨量(骨矿含量)的直接测定。目前尚无统一的诊断标准。РX线摄片:观察骨组织和形态结构是对骨质疏松所致各种骨折进行定性和定位诊断的一种较好的方法,也是一种将骨质疏松与其他疾病进行鉴别的方法。常用摄片部位包括椎体、髋部、腕部、掌骨、跟骨和管状骨等。由于受多种技术因素影响,用X线摄片法诊断骨质疏松的敏感性和准确性较低,早期诊断的意义不大。由于骨质疏松患者常缺乏明显症状,所以很多是在体检或其他目的X线摄片时才被发现,如椎体骨折。如果腰痛加重、身高明显缩短时,就应该进行椎体X线摄片。Р其他骨密度检查方法如各种单光子(SPA)、单能X线(SXA)等根据具体条件也可用于骨质疏松症的诊断参考。Р诊断标准:建议参照世界卫生组织(WHO)的诊断标准。基于双能X线吸收法测定:骨密度值低于同性别、同种族健康
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