前避免进食。低脂、低糖饮食,避免过饱。肥胖患儿应控制体重。②药物治疗:a抑酸剂b.H2受体拮抗剂c.粘膜保护剂③外科治疗。Р9.婴儿肝炎综合症Р ⑴病因:①感染;②遗传代谢异常;③胆道闭锁、胆管扩张和肝内胆管发育不良;④毒性作用:药物、胃肠外营养、铝等。Р ⑵实验室和其他特殊检查:①全血常规;②肝功能;③病原学检测;④代谢病筛查,如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。⑤影像学检查;⑥肝胆核素扫描;⑦肝组织活检。Р ⑶诊断:凡具备婴儿期发病、黄疸、病理性肝脏体征和丙氨酸转氨酶增高四大特点时就可确立婴肝征的诊断。并根据患婴表现,作出临床类型诊断。Р ⑷治疗:①利胆退黄;②护肝;③其他:出血倾向防治;适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利;补充适量脂溶性维生素。④病因治疗;⑤肝移植。Р四、呼吸系统疾病Р1.支气管哮喘诊断标准:Р ⑴反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。Р ⑵发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。⑶上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。Р ⑷除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。Р ⑸临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②证实存在可逆性气流受限:a支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇]后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%或b抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2周后,FEV1增加≥12%;③最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1~2周)20%。符合第1~4条或第4、5条者,可以诊断为哮喘。
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