吉林市公共资源交易服务中心供应商基础信息库Р供应商入库申请表Р供应商Р企业名称Р(公章)Р企业地址Р(邮编)Р组织机构代码Р营业执照Р注册号Р营业执照Р注册时间Р营业执照Р有效期Р注册资金Р国税登记证Р编号Р地税登记证Р编号Р法定代表人Р联系电话Р业务联系人Р联系电话Р开户银行Р银行账号Р企业性质Р□国有□集体□私营□个体□三资□其他Р企业纳税人Р类别Р□一般纳税人Р□小规模纳税人Р增值税Р专用发票Р□是□否Р主营项目Р兼营项目Р供应商企业相关资质Р资质名称Р编号Р资质有效期至Р参与政府采购成功案列Р时间Р项目名称Р供货内容Р供货金额Р供应商承诺Р本单位自愿加入吉林市公共资源交易服务中心的采购供应商基础信息库。本单位所提供的一切文件资料皆真实有效,且没有隐瞒或遗漏其他重要相关信息。Р本单位明确知道,提供虚假的证明材料是严重的违法行为,本单位此次提交的材料如有虚假,愿意接受行政主管部门依法给予的处罚。Р法定代表人: (公章)Р 年月日Р市公共资源Р交易委员会Р办公室意见Р同意该供应商企业进入吉林市公共资源交易服务中心采购项目供应商基础信息库,成为会员。Р审核人: (公章)Р年月日Р市公共资源Р交易服务中心Р信息入库情况Р该供应商企业的信息入库工作,已经全部完成。Р经办人: 年月日Р备注Р填表要求: 1、本表格除亲笔签名部分外,其余部分一律电脑填写,A4纸打印;Р 2、需要填写内容较多的栏目,可另附表格(Word格式)。