吉林市公共资源交易中心招投标代理机构基础信息库入库申请表机构名称机构地址法定代表人法定代表人身份证号法定代表人联系电话固话:工商执照注册号手机:组织机构代码业务联系人业务联系人联系电话固话:手机:代理类别□工程建筑类□政府采购类□产权交易类□国土及矿业权交易类□工交水利类□其他类代理机构资质等级及证书编号执业人员资质等级及证书编号姓名证书名称证书编号申请机构本机构自愿加入吉林市公共资源交易服务中心的招投标代理机构基础信息库。承诺本机构所提供的一切文件资料皆真实有效,且没有隐瞒或遗漏其他重要相关信息。本机构明确知道,提供虚假的证明材料是严重的违法行为,本机构此次提交的材料如有虚假,愿意接受行政主管部门依法给予的处罚。法定代表人:(公章)年月日市公共资源交易管理委员会办公室意见(公章)审核人:年月日市公共资源交易服务中心信息入库情况该机构的信息入库工作,已经全部完成。经办人:年月日备注填表要求:1、此表除亲笔签名外,其余栏目一律电脑填写;2、“代理类别”栏目选取“其他类”的,需要在“代理机构资质等级及证书编号”栏目中,详细注明具体类别及相应资质等级信息;3、“执业人员资质等级及证书编号”栏目,如需填写内容较多,可另附表格。
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