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临床护理实践指南理论试题B(含答案)

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出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门(3~4)cm,3min后取出读数。Р6.脉率异常时应测量(1min);如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量(心率)和(脉率)。Р7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、(呼吸频率)及(节律)、有无(呼吸困难)等。Р8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少(5cm),每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开(胸壁),按压频率至少(100/min)。Р9.为患者洗胃时,让患者平卧,头偏向一侧或取(左侧)卧位,每次灌洗胃液(300~500)ml。Р10. 采集血气分析标本时,成人常选择(桡动脉)或股动脉,新生儿宜选择(桡动脉)。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。Р11.抽吸药液时,遵循(无菌操作)原则和(药品配伍)要求。Р12. 输注2种以上药液时,注意药物间的(配伍禁忌),不应在输液侧肢体上端使用(血压袖带)和(止血带)。Р13.用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为(毛细血管搏动征)Р14.肌肉注射选择侧卧位时,指导患者上腿(伸直)、下腿(稍弯曲);俯卧位时足尖(相对)、足跟(分开)。Р15.股静脉插管时,注意观察置管侧下肢有无(肿胀)、(静脉回流受阻)等下肢静脉栓塞的表现。Р四、问答题(每题5分,共10分)Р1.进行心电监测的注意事项。Р1.放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。Р2.密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。Р3.定期更换电极片及其粘贴位置。Р4.心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。Р2.实施胸外心脏按压时的注意事项。Р1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。

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