上转移到轮椅上时,按从轮椅向座便器移动程序反向进行。(2)轮椅使用:①患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者;②下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应向后靠;③如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕。2.平车。(1)患者与平车间移动:①能在床上配合移动者采用挪动法;儿童或体重较轻者可采用1人搬运法;不能自行活动或体重较重者采用2~3人搬运法;病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法;②使用前,检查平车性能,清洁平车;③借助搬运器具进行搬运;④挪动时,将平车推至与床平行,并紧靠床边,固定平车,将盖被平铺于平车上,协助患者移动到平车上,注意安全与保暖;⑤搬运时,应先将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,1人或以上人员将患者搬运至平车上,注意安全与保暖;⑥拉起护栏。(2)平车使用:①头部置于平车大轮端;②推车时小轮在前,车速适宜,拉起护栏,护士站于患者头侧,上下坡时应使患者头部在高处一端;③在运送过程中保证输液与引流通畅,特殊引流管可先行夹闭,防止牵拉脱出。(三)指导要点。1.告知患者在使用轮椅或平车时安全要点以及配合方法。2.告知患者感觉不适时,及时通知医务人员。(四)注意事项。1.使用前应先检查轮椅与平车,保证完好无损方可使用;轮椅、平车放置位置合理,移动前应先固定。2.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全。3.保护患者安全、舒适,注意保暖,骨折患者应固定好骨折部位再搬运。4.遵循节力原则,速度适宜。5.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉。第四章常见症状护理症状是疾病过程中机体内一系列功能、代谢与形态结构异常变化所引起患者主观上异常感觉,包括患者自身各种异常感觉与医务人员感知各种异常表现。临床护理人员在工作中,应早期识别症状,及时、准确地判断病情,发现问题,及时告知医生或采取相应护理措施改善患者症状,预防并发症发生。
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