2014年医教科口头医嘱检查总结Р2014年我院对临床科室口头医嘱制度的落实进行了全面检查,通过不断学习、培训,大部分医生均能按照制度规定执行,收到良好效果,现将本年度检查情况及下一年度检查重点进行总结如下:Р月份Р口头医嘱知晓率%Р口头医嘱执行率%Р1月份Р65Р41Р2月份Р67Р44Р3月份Р71Р50Р4月份Р73Р54Р5月份Р77Р60Р6月份Р77.6Р63Р7月份Р78Р65Р8月份Р79Р69Р9月份Р80Р72Р10月份Р81Р73Р11月份Р83Р73.6Р12月份Р86Р81Р平均合格率Р70.4Р62.1Р一、存在问题:Р1、口头医嘱开具不规范。Р2、有在非紧急情况下使用口头医嘱情况。Р3、口头医嘱未及时补记。Р4、口头遗嘱下达后部分护士未复述核实。Р二、整改措施:Р1、认真学习口头医嘱相关规定。Р2、科室负责人定期对口头医嘱内容进行质量检查。Р3、口头医嘱登记本及病历记录要一致。Р4、职能部门加强监督检查。Р三、下一年度质控重点:Р1、继续培训、学习口头医嘱制度流程。Р2、加强职能部门对医嘱、处方的检查工作。Р3、将检查结果在院周会上通报,并将问题追踪落实,持续改进有成效。
全文预览
