教师信息采集表Р被推荐人学院(盖章): Р姓名Р性别Р民Р族Р出生年月Р身份证号Р最后毕业学校Р最高学历Р研究方向Р专业技术Р职务Р行政职务Р学术职务Р详细地址Р邮政编码Р手机号Р固定电话Р分机号Р传真机号Р邮箱Р是否一线教师Р( )是( )否Р是否教学名师Р( )是( )否Р是否行业专家Р( )是( )否Р所属行业Р推荐参加的委员会名称Р推荐教指委Р 职务?Р推荐参加的其他教指委Р(名称、职务)Р工Р作Р简Р历Р是否上届教指委Р( )是( )否Р上届教指委名称Р 上届教指委职务Р上届教指委做出的业绩Р是否为教学成果奖获得者Р( )是( )否Р教学成果奖项Р名称Р是否为教学改革项目负责人Р( )是( )否Р教学改革项目Р名称Р近五年为本科生上课情况Р学年Р课程名称Р周学时数Р总学时数Р单位推荐意见Р 领导签字: 单位盖章:Р 年月日