湖南省危险废物经营许可证Р申请表Р申请单位(盖章): Р申请日期: Р发证机关受理人: Р受理日期: Р受理意见: 受理□退回□Р申请者声明:我声明,据我所知,本申请书及有关附带资料是完整的、真实地和正确的。Р法人代表姓名: 签字:Р日期: 印章:Р单位名称Р Р联系电话Р Р单位注册地址Р Р邮编Р Р经营场所地址Р Р邮编Р Р法人代表姓名Р Р身份证号码Р Р联系人姓名Р Р身份证号码Р Р企业代码Р Р排污利用申报登记号码Р Р申请经营项目Р收集□贮存□处置□Р申请经营期限Р年Р环保“三同时”Р已履行□正在履行□未履行□Р验收时间Р年月Р申请经营危险废物的基本情况Р种类Р编号Р能力(吨/年) Р种类Р编号Р能力(吨/年) Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р主Р要Р设Р施Р名称Р规格型号Р生产能力Р数量Р经营危险废物的主要工艺(含收集方式、利用和处置工艺): Р Р Р污染防治设施及工艺流程:Р防止经营活动中发生事故或者突发性事件的应急措施及必备的设施:Р专家评估结论:Р Р 日期: 年月日Р主管部门审查意见: Р Р 经办人: 单位(章): 日期: 年月日Р县(市、区)环保部门审查意见: Р经办人: 单位(章): 日期: 年月日Р市(州)环保部门初步审核意见: Р Р经办人: 单位(章): 日期: 年月日Р省环保部门审批意见: Р Р Р经办人: 单位(章): 日期: 年月日Р备注:1、本表一式五份,申请单位、审查、审核、审批单位各存一份。Р 2、无主管部门的主管部门审查意见栏可以不填。