或在放射科DSA下取出导管Р导管完全脱出:使用无菌纱布或创可贴压迫止血,检查导管完整性Р导管未完全脱出:行胸部线检查,确定导管末端位置,不能使用的情况下,拔除导管,检查导管完整性Р 经过宣教,我已理解上述内容,并愿意对导管的维护及以上内容负责.Р患者/家属签名宣教护士签名Р 日期Р说明:出院指导一式两份,患者与宣教护士双签,一份交给患者、一份归档留存。Р经外周穿刺的中心静脉导管()置管住院宣教记录单Р宣教内容Р宣教护士Р宣教时间Р患者/家属自评Р(了解掌握)Р患者/家属签字Р责任组长(护士长)评价Р ( 了解掌握)Р置管期间禁忌Р更换敷料的程序Р更换敷料的频次Р敷料的选择Р消毒的方法与要求Р冲管的频次Р冲管的方法与手法Р冲管的程序Р不同接头的更换频次Р更换接头的消毒方法Р更换接头的程序Р固定接头的方法Р导管断裂Р导管进入体内Р导管脱出Р更换敷料的自护演示Р冲管的自护演示Р更换接头的自护演示Р说明:本宣教记录单作为参考Р经外周穿刺的中心静脉导管()置管敷料更换的操作流程Р洗手,戴口罩。Р测量臂围与外露导管长度。Р拆除原有敷料,按医疗垃圾进行处理。拆除透明敷料时,用手轻压敷料中间靠近穿刺点部位,从四周边缘开始松动敷料,自下而上拆除敷料,避免将导管带出体外。Р评估:观察穿刺点及其上方有无红肿热痛,穿刺点有无渗血渗液。Р再次洗手,患者手臂下铺无菌治疗巾。Р皮肤消毒:75%酒精三遍,碘伏三遍或2%碘酒一遍、75%酒精两遍;范围:穿刺点上下10公分,左右到手臂内外侧缘。以穿刺点为中心,螺旋式消毒,顺时针、逆时针交替消毒。Р无菌透明贴膜妥善固定,胶布交叉固定连接器与肝素帽(或可来福接头),另一条胶布再次横向固定,注明贴膜更换日期。Р说明:Р穿刺后24小时更换一次敷料。Р根据患者情况每周更换1-2次敷料。Р敷料发生松脱或潮湿时随时更换。Р穿刺点发生局部感染或渗血的情况下,适当增加更换次数。
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