糖。Р9.答:(1)发病开始数日内禁蛋白质饮食,给予高热量、高维生素饮食,以碳水化合物为主要食物。(2)昏迷病人给予25%葡萄糖供给热量。(3)神志清醒后,逐渐增加蛋白质饮食,每天20g,以后每3-5天增加10g,但短期内不能超过40-50g/d,以植物蛋白为好。Р10.答:(1)应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时,两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定。(2)应用精氨酸时,滴注速度不宜过快,不宜与碱性溶液配伍使用。(3)乳果糖应用时从小剂量开始。(4)服用新霉素不宜超过1个月,并做好听力和肾功能监测。(5)大量输注葡萄糖时,警惕低血钾、心力衰竭、肺水肿。Р11.答:(1)介绍本病诱发因素和疾病的过程。(2)教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。(3)指导病人及家属掌握饮食知识,养成规律进食习惯,避免暴饮暴食。腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食,避免刺激强、产气多、高脂肪、高蛋白食物,戒除烟酒。Р12.答:(1)术后病人卧床休息24小时。(2)测量血压、脉搏。(3)如有内出血征象立即通知医生紧急处理。(4)观察穿刺部位,有疼痛、气胸、胸膜休克、胆汁性胸膜炎应及时处理。Р五、论述题Р1.答:(1)术前护理:向病人及家属解释有关治疗的必要性;做好各种检查;行碘过敏试验和普鲁卡因实验;术前6h禁食水,术前半小时可遵医嘱给予镇静剂,测血压。(2)术中配合:准备抢救用品和药物,安慰病人;观察造影剂有无过敏反应;如有胃肠道症状,给予止吐药;其他症状可给予对症处理。(3)术后护理:术后禁食2-3天,逐渐过度到流质饮食,少量多餐;穿刺部位压迫止血15min在加压包扎,沙袋压迫6h,保持穿刺侧肢体伸直24h观察穿刺部位有无血肿及渗出;密切观察病情变化,并及时配合医生对症对证治疗;鼓励病人深呼吸,必要时吸氧;栓塞术1周后,根据医嘱静脉输拄清蛋白,适量补充葡萄糖液,准确记录出入量。
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