、提高产科质量,坚持正确接生产前明确胎方位,确定胎背方向,避免接生中错将胎头转向对侧;臀位分娩协助胎臀娩出时,一定要使胎臂以“猫洗脸”的方式娩出。Р3Р一项不符合扣1分Р7、对异常骨盆提高警惕Р1Р一项不符合扣1分Р1、无催产素用药禁忌者,可遵循静脉运用催产素低浓度慢速度原则,专人守护,做好记录(每15-30分记录一次)胎心、宫缩、药液滴速、浓度及主诉,有条件用药期间应持续胎心监护。Р5Р一项不符合扣1分Р预防使用催产素并发症发生(10分)Р2、有下列情况者为禁忌使用 :假临产; 明显头盆不称 ;胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下; 瘢痕子宫 ;重度妊高征症状未稳定者 ; 子宫体过度伸展(双胎,羊水过多,巨大儿等;严重心肺功能不全 ;前置胎盘 ; 严重宫内感染;明显头盆不称Р4Р一项不符合扣1分Р3、及时发现处理胎儿窘迫Р1Р一项不符合扣1分Р预防阴道分娩尿潴留发生(10分)Р1、做好心里护理及健康教育 加强产前、产时、产后的健康教育Р2Р一项不符合扣1分Р2、阴裂伤缝合及单纯会阴侧切产妇从产房转入病房护士及时按压宫底,观察子宫收缩及阴道流血,膀胱充盈度,耐心解释产后及时排尿重要性,消除产妇顾虑及激动情绪,充分休息,嘱产妇多饮水,尽早下床排尿,同时注意产妇小便环境,关闭门窗,请相关人员回避,知道产妇慢起床预防产后体位性休克,少数第一次不成功排尿者可采用听流水声。Р3Р一项不符合扣1分Р3、对于第一产程及第二产程行导尿者因充盈膀胱受胎头压迫易发生膀胱黏膜充血水肿,胎头下降,或者拨露时尿管不易插入,因插管导致尿道黏膜损伤,导尿时注意无菌操作,尿管缓慢插入,产后及时鼓励产妇尽早排尿Р2Р一项不符合扣1分Р4、对于头盆不称致第二产程延长,胎位不正而行剖宫术者 尿量记录及置管时间,在置管期间采用个体化放尿方法根据尿意和膀胱充盈来决定放尿时间,可减少尿潴留。Р3Р一项不符合扣1分Р合计Р100
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