小肠,并进一步在肝、肺内移行发育,引起不同程度损伤,同时分泌物及代谢产物的释放,引起人体的超敏反应。Р(二)成虫的致病作用Р成虫寄生于小肠掠夺营养;蛔虫的分泌物、代谢产物作为抗原还能刺激机体引起Ⅰ型超敏反应, Р(三)并发症Р成虫有钻孔习性,分别引起阑尾炎、胆道蛔虫病及胰腺炎;成虫大量聚居于肠道扭结成团,引起肠梗阻;蛔虫成虫也可侵犯肝、肺、胸腹腔等部位引起异位损伤。Р(四)诊断Р1、虫卵检查Р取粪便,通过直接涂片法、饱和盐水漂浮法或沉淀法检查虫卵。Р2、成虫检查Р根据粪便、呕吐物中的成虫虫体形态特征进行确诊。Р(五)流行与防治Р(六)病例讨论 P15Р二、十二指肠钩口线虫和美州板口线虫Р(一)形态Р1、成虫似钩状。活体肉红,死灰白色。十二指肠钩虫呈“C”形,口囊内有两对钩齿。美洲板口钩虫呈“S”形,口囊内有一对板齿。雌雄异体,雌虫于雄虫,雌虫尾部尖直,雄虫尾部膨大呈伞状Р2、虫卵两种钩虫虫卵形态相似,椭圆形,卵壳薄,卵内含2~4个卵细胞,卵壳与细胞间有明显环形空隙。Р3、幼虫钩蚴,分为杆状蚴和丝状蚴。杆状蚴有口孔,能进食。丝状蚴形态与杆状蚴相似,口孔封闭,不能进食,口腔壁有口矛,穿刺作用。丝状蚴为感染期蚴。Р(二)生活史两种钩虫生活史基本相同Р雌雄成虫交配产卵→卵随粪便排出→第一期杆状蚴→第二期杆状蚴→丝状蚴(感染阶段)→依靠机械性穿刺和酶的作用侵入人体(少数经口感)染→淋巴管和小血管→右心→肺→肺泡→支气管→气管→咽部→胃→小肠→成虫Р(三)致病性Р1、幼虫的致病作用Р丝状蚴侵入皮肤可引起钩蚴性皮炎;幼虫移行至肺部;引起局部出血和炎性细胞浸润,哮喘。Р(二)成虫的致病作用Р成虫寄生于小肠上段,以口囊咬附于肠黏膜,分泌抗凝素,肠黏膜多处损伤出血,患者出现缺铁性贫血。Р(四)诊断Р1、虫卵检查Р粪便直接涂片法或饱和盐水漂浮法检查虫卵是诊断钩虫病常用的方法, Р(五)流行与防治
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