子宫肌瘤等病种,术前检查,术前准备上午完成,下午安排手术,术后观察数小时,如恢复情况良好,第2日出院。可以减少病人院内感染的风险,减轻住院费用负担,提高医疗资源利用率。Р4.根据医改政策,充分实行双向转诊或家庭病床。Р5.改进服务模式:适当延长门诊服务时间;医技部门实时采集标本,及时报告;择期手术患者的术前检查安排在门诊完成,住院后直接进入治疗,手术流程。Р6.加强手术室管理:手术室决策和高效管理师医院发展和竞争的重要手段。临床科室对手术空间和时间的竞争也变的激烈,手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施,麻醉设备和护理相匹配的承受能力。手术室使用效率的提高,能增加外科患者的周转,减少无效住院时间。所以,手术室管理师有效缩短平均住院日的重要环节。应当研究手术室的效率最大化作为安排手术时间的依据,合理安排手术科室,手术时间。通常情况下,手术室的过度利用和利用不足往往同时存在,这与手术时间,手术种类,手术医师技能Р没有严格评估有关。应当研究手术室安排手术时间,标准手术时间,以确保手术资源最大化的使用效率。同时,研究发现,第一台手术准时开始对手术室的利用效率很重要,平均45%的手术室第一台手术开始时间推迟15分钟,有10%的手术室第一台手术开始时间推迟30分钟.Р7.麻醉流程改进:缩短手术患者住院第1-3天的时间,对麻醉医师的时间和流程提出更高的要求,术前访视和麻醉风险评估的工作流程都要改进。有研究发现,麻醉准备和复苏室的使用,可以极大缩短手术周转时间,每个手术间可以在每个手术日增加1-2.5小时手术时间。Р8.改进流程:手术科室的病种诊治流程。科隙间制度执行流程执行流程(如会诊,转科),手术相关科室的协作流程(如手术科室,手术室,麻醉科,医技科室),手术室时间安排流程。Р9.加强信息化建设:实现电子病历,电子处方,手术室信息管理系统( 包括手术排程系统),麻醉信息管理系统。
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