退还农民工工资保障金审批表Р编号:Р建设单位Р施工单位Р工程名称Р工程地点Р结构层数Р建设规模Р合同价Р结算价Р开工时间Р竣工时间Р建设单位缴纳保障金数额Р缴纳时间Р施工单位缴纳保Р障金数额Р缴纳时间Р市清欠办意见Р签字: 年月日Р市建委主管领导意见Р签字: 年月日Р洛阳市政府清理拖欠工程款和农民工工资办公室制Р提交资料核验情况Р序号Р内容Р份数Р验证情况Р1Р工程施工合同,补充协议Р2Р总承包企业与劳务企业签订劳务合同Р3Р承、发包双方确认的竣工结算书(或共同委托的工程造价咨询机构出具得结算审核报告)Р4Р工程款支付凭证Р5Р农民工工资支付凭证Р6Р建设单位的承诺书(此项目工程款已付清,如出现拖欠工程款投诉、上访事件,建设单位负合部责任)Р7Р施工企业的承诺书(此项目农民工工资已付清,如出现拖欠农民工工资投诉、上访事件,施工企业负全部责任)Р8Р建设单位缴纳农民工工资保障金收据Р9Р施工企业缴纳农民工工资保障金收据Р说明:本表一式二份,其中缴纳农民工工资保障金的单位一份,洛阳市清欠办存档一份。Р核验人: 时间: 年月日Р洛阳市政府清理拖欠工程款和农民工工资办公室制
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