引起脑血液循环障碍导致脑缺血、脑缺氧,较多量的脑积水使脑组织受到压逼,造成脑组织损伤、水肿、坏死。高压氧可以增加氧含量,提高氧分压,增加血氧弥散能力,从而改善脑组织的供氧状态[3]。Fason等1966年发表了在高压氧条件下描述氧含量、氧饱和度和氧分压之间的关系,并列成为表,在这张表上,可根据学氧分压或血红蛋白就可迅速的查获血氧含量读数。Jamleson氏用微电极实验测出,脑组织在常压下血氧分压为33 mm Hg,在2TAT压力下为238 mm Hg和在3TAT压力下为418 mm Hg,分别提高为7倍及15倍)。随着氧分压的增高,人脑灰质中的血氧有效弥散距离可从常压空气下的30 mm增至70~100 mm,这是2~3倍的距离,此时即使脑水肿,氧气也可从毛细血管弥散到脑组织,纠正缺氧,有氧代谢得到改善,ATP生成增多、线粒体和细胞器酶的合成功能增强,促进了受损的脑细胞收复,令高压氧通过提高血氧分压使脑血管收缩,减少脑血流量,减轻脑水肿,使颅内压下降,从而减少脑水肿对脑细胞的损伤,同时,有助于大脑表面及蛛网膜粒对脑脊液吸收功能的改善,使脑脊液的吸收与分泌之间重建新的平衡,但这收复过程往往需要多次甚至3~4个疗程的高压氧治疗,同时高压氧还可刺激脑垂体分泌促肾上腺皮质激素增加,后者使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素增多,有助于减轻脑部炎性反应纤维素渗出,松解脑膜及脑室通道的粘连阻塞,改善脑脊液的循环使脑积水减轻或稳定,但这种减少从病例观察来看,对中量到大量脑积水患者疗效不明显,对轻度到中度的外部性脑积水有很好的缓解作用,且可以保护脑细胞[4]。Р 由于本组病例均为轻中度脑积水患者,因此采用高压氧加以治疗。从临床统计来看,痊愈3例,总有效率为90.0%。显示了较好的临床效果。因此我们认为,高压氧疗用于治疗轻中度外部性脑积水,能提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。Р4
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