物的剂量、疗效及副作用等均是以外国人的反应为依据,而对中国人的种族、饮食和体质等各方面差异均未作具体、细致的测试。所以,国人在使用进口药物时,一部分患者会产生种种副作用或出现严重毒副反应,甚至危及生命。Р药理学知识告诉我们,同一种药物对不同种族的人来说,效果和副作用均有差异。这种差异,既有遗传、文化和环境的原因,又有生活和饮食习惯的原因。Р科学实验证实:由于血浆中蛋白含量与组成、肝脏中某些药物代谢酶活性不同,导致不同人种对同一药物的代谢速度也不一样。所以要期望达到相同的血液浓度,就要使用不同的药物剂量,用药理学上的专用语来描述,即“按不同的种族差异和个体差异来调整给药剂量”。换言之,同一药物的相同剂量,在不同人种的体内所产生的效果也有明显差异。Р如以心血管药普萘洛尔(心得安)为例,若要想使患者心率下降20%,其所要求的血浆药物浓度,中国黄种人比美国白种人低一倍多,而用于呼吸抑制的吗啡正好相反,起效剂量中国人比美国人多一倍多。此外还有安眠镇静剂,中国人的起效剂量比美国人小。对某一进口安眠药,使用同样剂量,药效在中国人身上将持续更长一段时间。对于止痛药也有明显的种族差异,中国人就比美国白人吸收快、代谢快、排泄快,所以每天给药次数要较美国人多。Р以上种种实例表明,药物和食物一样,在人体内的代谢方式和速度因种族而异,吸收和排泄有较大的差别。不久前,长沙建立了世界上第一个“药物反应民族差异研究中心”,主要任务是对众多的进口药物按中国人的种种特点进行一系列的测试,以明确中国人使用的有效剂量,杜绝毒副作用的发生。但艰巨的工作刚刚起步,许多研究有待进行。Р有关药学家告诫国人,洋药充斥国内市场,在看到其疗效优于国产药的同时,也应看到它不足的一面,即其剂量标准是根据外国人反应制定的,与中国人不相适应。传统的仅凭体质和体重调整药物剂量的做法,可能会导致一些严重后果。总之,人种有差异,慎用进口药。
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