统计工作人员要以严谨的工作作风,准确、及时的完成登记与统计工作。Р三、对各种医疗登记、质量统计、信息资料等做到全面、系统、准确,事实登记、实行统计工作的标准化、规范化、计算机化。Р四、监督临床科室做好各项医疗工作的数量与质量登记;统计人员定时收集登记资料,进行数据核对、整理、汇总,及时向医院领导提供统计报告。Р五、编报上级规定的各种报表,做到填写完整、准确,原始记录和字迹清楚,并妥善保管。Р六、严格执行国家统计法规,各种报表不得虚报、瞒报、拒报、迟报、伪造或篡改。Р七、遵守各种统计报表与信息资料的保密制度。Р Р病案管理制度Р Р为了全面贯彻执行卫生部《医疗机构病案管理规定》和《安徽省病历书写规范》以及我院制定的《全程医疗质量控制奖惩方案》的精神,结合我院实际情况,特对我院病案管理做出如下规定,请各科室遵照执行。Р一、病案质量管理Р 1、加强医院的病案管理,保证病历资料的客观、真实、准确、及时、完整,病历一律不能涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取。Р 2、病案书写要严格按照卫生部《病历书写基本规范》和《安徽省病历书写规范》的要求认真书写每一份病案,上级医生、护士长对下级医生、护士书写的每一份病案均须认真检查,修改并签名。Р 3、各科主任等是病案质量保证人,主治医生是病案质量的主要责任人,每科室的住院总担任病案质控员。按岗位职责要求管好所在病区的医疗质量(包括病案质量),同时要抓好实习生、进修生和新招聘人员病案书写的培训和监督。Р 4、加强医院病历的环节质控,由质控科组织有关质检人员定期和不定期随机抽查各病区运行中病历质量。有关病案质量检查情况于院周会上通报并及时反馈到临床科室。Р 5、病案室负责归档病历的完整性检查,发现病案存在内容书写不完整、缺页、检查报告未张贴等,即通知有关临床科室3天内完善之。病案管理委员会成员每月中旬对临床科室病历进行评比并将评比结果通报全院反馈临床科室。
全文预览
