学生姓名Р所在班级Р家庭联系电话Р家庭详细住址Р身体健康状况Р是( ) 否( )Р选择否的同学请继续向下填写Р特殊体质登记表Р名称Р身体状况Р名称Р身体状况Р名称Р身体状况Р心脏病Р血液病Р软骨病Р哮喘Р血友病Р易流鼻血Р糖尿病Р癫痫Р肝炎Р肾脏病Р疝气Р肺结核Р肿瘤部位Р肢体残障部位Р过敏源Р曾经骨折部位Р曾经开刀部位Р其它Р您孩子不宜参加的学校活动有Р学生需紧急送医时,是否有指定医院?如有,指定医院为(空白视作无指定医院),如未指定特殊医院,为在紧急情况下争取抢救时间,本校将视作家长授权学校,由学校决定送诊医院。Р学生紧急状态下信息联络表Р联系人Р手机号码Р家庭电话Р办公室电话Р父亲Р母亲Р亲朋好友Р注:1.联系号码尽可能多些并务必真实有效,如有改动请及时告知班主任。Р2.若所填信息需要学校予以保密,请在回执上予以注明。Р阳光幼儿园健康调查表Р家长朋友:您好!Р感谢您的信任,将孩子送到我们幼儿园来!为了能够了解幼儿入园情况,以便班级老师能够了解每位幼儿的身体健康情况,促进幼儿全面和谐健康发展,特做此项问卷调查表,同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。谢谢您的合作。
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