予以吸氧,并持Р续到检查结束,以防缺氧状态下有可能诱发心律失常,气管镜检查Р时,若遇患者缺氧发绀明显,应立即终止检查并给氧至缺氧状态改Р善。Р五、喘息Р气管镜检查过程中对气道的刺激,有可能诱发广泛性的细支气管痉Р挛。有哮喘病史者,无论有无症状,在行气管镜前,均宜给氨茶碱Р药物预防。在行气管镜中,若出现哮喘症状应立即停止检查,根据Р病情给予吸氧,静注地塞米松治疗。直至症状消失。Р六、窒息Р常见于患有肺功能不全伴有因肿瘤或出血导致肺叶完全性不张的患Р者,在气管镜检查时易发生。为此,对这种患者,气管镜检查时,Р麻醉应充分,操作应轻巧,操作时间不宜过长。并密切观察病情变Р化,在给氧的条件下进行。若系因喉头痉挛所致,参照喉头痉挛处Р理,若系出血所致,参照出血处理。Р七、心律失常Р心律失常可表现为窦性过速、房性早搏、室性早搏等,特别严重时Р出现心脏骤停。其原因可能与气管镜检查时麻醉不充分,患者精神Р过度紧张,缺氧,气管镜检查操作刺激过于强烈等因素有关,特别Р是曾有心律声场病史者。为预防心律失常在气管镜检查过程中的出Р现或加重,气管镜检查操作者对受检者术前做好思想工作,使其情Р绪稳定,要求操作者动作应轻巧,检查时间不宜持续时间过长,既Р往有心律失常病史者,最好给予预防心律失常药物,并在给氧的条Р件下进行。对年龄较大的患者,应在气管镜检查前做心电图检查,并在气管镜Р检查过程中持续给氧,并且操作时间亦不宜过长。Р八、气胸Р气胸可见于气管镜下行肺组织活检时或活检后发生,主要是活检时Р损伤脏层胸膜所致,患者出现胸痛或呼吸困难、缺氧等。预防的方Р法除术者应严格掌握操作规程,适应症和禁忌症外,在具体钳取肺Р组织时,若患者诉该部位胸痛时,应立即松开钳子,另行选择部位Р活检,术者应对患者出现的胸痛高度重视。术后即应常规进行胸片Р检查,了解有无气胸,隔 4 小时再透视1次。若出现气胸,应按气Р胸对症处理。
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