Р 周期无规律有周期,提前范围7—14天Р 经期>2周或终月不净经期延长<2周Р4 发生痛经的主要病机Р Р邪气内伏或经血不足Р致冲任胞宫之血Р经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤Р Р运行不畅而致不通则痛或经血不足而致不荣则痛。Р六论述题(每题10分,共20分)Р1 带下量多,色白或淡黄,质清稀:多属脾虚。Р带下量多,色白清冷,清稀如水:多属肾虚。Р量不甚多,色黄或赤Р白相间,稠而有臭气:阴虚夹湿。Р带下量多,色黄质粘稠有臭气,或如泡沫状,或如:湿热下注。Р带下量多,色质绿如脓或混浊如米泔,质稠,臭秽难闻:湿毒。Р2 主证:妊期,腰酸腹痛,胎动不坠,或有阴道少量出血,头晕耳鸣,两膝酸软。Р 肾阴虚:手足心热,面赤唇红,口燥咽干,舌红少苔,脉细滑而数。Р 治则:滋阴补肾,固本安胎Р 方药:寿胎丸(川断,寄生,菟丝,阿胶)加熟地,山萸肉Р地骨皮Р肾阴虚:兼有腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,面色晦暗,舌淡,胎白滑,脉沉细而迟。Р 治则:补肾助阳,固本安胎Р 方药:补肾安胎饮(人参白术杜仲续断益智仁阿胶艾叶菟丝子补骨脂狗脊)Р七病案(每题10分,共20分)Р 1诊断:月经先后无定期Р 证型:肝郁Р 分析:素性抑郁或暴怒伤肝,肝气不舒,气机逆乱,气乱则血乱,冲任气血失调,血海蓄溢无常;气滞血行不畅,则色黯有块,经行不畅;肝郁经脉不利,故胸闷,乳房、少腹胀痛,肝气不舒故精神郁闷,善叹息,嗳气食少,舌脉均为肝郁之症。Р 治则:疏肝解郁,和血调经Р 方药:逍遥散加减Р 柴胡白芍当归茯苓白术甘草Р 2诊断:恶露不绝Р 证型:血瘀Р 分析:素有淤滞,或流产,邪气入侵,与血相结,淤滞冲任胞宫,血不循经,故致恶露不绝,量少,色黯有块,瘀阻冲任,不通则痛,故有小腹疼痛拒按,块下淤滞稍痛,块下痛减,舌、脉均为淤血内阻之症。Р 治则:活血化瘀,理气归经Р 方药:生化汤+牡蛎茜草三七Р 当归川芎桃仁炮姜甘草
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