货物索赔申请表Р客户服务热线400-830-5555Р索赔申请方信息发货方收货方第三方托运单号Р索赔公司名称起运城市目的城市Р索赔代表人姓名身份证号码保价声明价值人民币元Р联系方式传真索赔金额人民币元Р托运货物清单请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息(若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)Р货物名称Р数量Р单价Р总价值Р合计Р损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息(若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)Р丢失Р全部Р损失货物名称Р损失情况简述Р损失数量Р索赔金额Р破损Р部分Р潮湿Р污染Р在您的索赔得到解决前Р请保留所有包装及货物Р合计Р索赔所需文件索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书(非发货人索赔时)。Р索赔3000元以上除提供以上三份资料外,还需提供以下所列理赔证明文件,索赔10000元及以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。Р 1.托运书Р 2.运单Р 3.签收单Р 4.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)Р 5.索赔人身份证复印件Р以上资料为正常索赔应备资料,视案件具体情况,德邦有权要求提供其他相关之证明资料。Р本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料,确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜,相应法律风险由我司承担。Р本人/公司兹声明,上述事实的陈述完全属实。Р签名盖章Р 索赔日期
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